Колики — симптомы и первая помощь

 

Колика — сильный приступ схваткообразных, резких болей, что исходят из органов брюшной полости. Боли обуславливаются длительным спазмом круговых мышц кишок, стенок желче- и мочевыводящих путей. Колика бывает вызвана и растяжением отдельных участков кишечника газами. Различают кишечную, печеночную и почечную колики.

Кишечная колика характеризуется приступообразными болями в животе, обусловленными расстройством моторики кишечника. Причинами ее являются различные функциональные и органические поражения кишечника.

Симптомы. Клиническая картина всякий раз будет зависеть от причин, вызвавших колику. Больные жалуются на схваткообразные разлитые боли по всему животу, его вздутие. При пальпации определяется болезненность. Наблюдаются тошнота, рвота, нередко понос.

Первая помощь. При абсолютной уверенности в диагнозе боли купируют подкожным введением 1 мл 0,1% раствора атропина, 2 мл 2% раствора папаверина. В сомнительных случаях лекарства не вводят. Госпитализация в приемное отделение для наблюдения.

Печеночная колика проявляется приступообразными болями в области желчного пузыря. В основе заболевания лежат расстройства моторики желчного пузыря (спазм шейки желчного пузыря и его растяжение). Причиной этих расстройств являются холецистит, камни и гельминты желчного пузыря, расстройства нервной регуляции деятельности желчного пузыря. Приступы часто возникают после употребления обильного количества пищи и приема алкоголя.

Симптомы. Раздирающие боли в правом подреберье, иррадиирущие в лопатку, правое плечо, правую сторону шеи. При легком поколачивании по правой реберной дуге и при надавливании на ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы боль усиливается. Температура повышена, иногда озноб. Рвота пищевыми массами с примесью желчи. При пальпации выраженная болезненность в области желчного пузыря. Может появляться умеренная желтуха.

Первая помощь. Больному создают полный покой. Для снятия болей внутривенно вводят 1 мл 1% раствора морфина, 2 мл 2% раствора папаверина, 5 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы. В более легких случаях — 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 0,2% раствора платифиллина, 1 мл 0,1% раствора атропина.

При эффективности медицинских мероприятий (на дому) больному советуют обратиться в поликлинику, Для дальнейшего наблюдения и лечения, а при отсутствии эффекта — госпитализируют в терапевтическое отделение.

Рекомендуем: Частая причина возникновения ревматоидного артрита

Почечная колика — развивается в связи с возникновением препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки и при этом спазма мочеточника. Чаще всего этому способствует миграция конгломерата плотных кристаллов, закупорка мочеточников сгустками крови и т. д.

Симптомы. Внезапные резкие боли в поясничной области, иррадиирущие в наружные половые органы, сопровождающиеся позывами на мочеиспускание. Больные мечутся в поисках положения, облегчающего их страдания. Часто возникает головокружение, тошнота, рвота. При осторожном поколачивании по поясничной области отмечается усиление болей.

Почечную колику, как и печеночную, следует дифференцировать с острым аппендицитом, острым воспалением придатков матки у женщин, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом, кишечной непроходимостью и др.

При остром аппендиците боли начинаются в подложечной области, а затем сосредотачиваются в правой подвздошной области. Отмечается симптом раздражения брюшины (Щеткина — Блюмберга), а также и Ситковского, свойственные аппендициту.

При остром воспалении придатков матки боли обычно распространяются на весь живот, чаще отдают в крестцовую область, носят нарастающий характер, начало постепенное (при колике — внезапное).

При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки возникает внезапная резкая боль в области пупка, появляется липкий холодный нот, кожные покровы становятся бледными. Брюшная стенка напряжена, больные лежат неподвижно. Пульс частый, малого наполнения.

При остром панкреатите редчайшие боли локализуются в подложечной области и в области пупка, носят опоясывающий характер. Выявляется напряжение брюшной стенки в эпигастральной области, цианоз, рвота, нередко шок.

При кишечной непроходимости боли распространяются на весь живот, наблюдается вздутие живота, симптомы раздражения брюшины, задержка газов и стула, отсутствует перистальтика кишечника.

Первая помощь. При абсолютной уверенности в диагнозе приступ болей купируют подкожным введением 1 мл 1% раствора морфина и 1 мл 0,1% раствора атропина. При неуверенности в диагнозе лекарства не вводят, а ограничиваются госпитализацией в терапевтическое (урологическое) отделение для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Оставьте комментарий